健耳听力连锁机构单侧耳聋是否需要配戴助听器

以往，有些资料对单侧耳聋配戴助听器的概念含糊，大多数耳科医生也认为不需要配戴助听器。但是，我们追溯病史发现，单侧耳聋久而久之也现原健侧耳的听力下降，双耳听觉功能失衡，同时可伴发严重的耳鸣、眩晕。几年来，我们为许多单侧耳聋患者配戴助听器，并进行助听效果的追溯随访，提出如下令人深思的问题。
A 单侧耳聋该不该配戴助听器？
B 原健侧耳出现听力损伤的原因是什么？            
C 为什么在配戴助听器后“健侧耳”的功能得以恢复？
D 为什么有些患耳配戴助听器后听力有一定的改善？
开始，我们为双耳聋患者的听力损伤较重侧耳配戴助听器后随防，发现对侧耳听力有明显的恢复，患者的主诉与之相符。但是，由于纯音测听系主观反应，本身可能有误差，是否为听力改善，学术界有争议是可以理解的。我们知道，耳声发展耳声发射检查工作以来，对单侧耳聋的“健侧耳”进行耳声发射的客观的观察。其二，患单侧耳的裸耳听力有提高，患者常诉说助听器声音“变”大，要求调整助听器的增益。其三：伴发眩晕、耳鸣的也消失或减轻。
以下是部分患者的信息反馈：
  医生，我孩子看电视时不歪勃子了！
  阿姨，我戴助听器听清电话了！
  李大夫，我儿子听外语时的录音机声音明显小了。
  大夫，我的脚落地实了！
  李大夫，我的托福考试通过了。
事实证明：单侧耳聋配戴助听器后，双耳的听觉功能建立新的代尝机制，听觉失衡状态得以纠正，使眩晕、耳鸣消失，听力损失改善，声源定 位准确。单侧耳聋必须尽早配戴助听器。建立双耳听觉的功能平衡非常重要。

我的体会是：配戴助听器仅为补偿听力损失是不够的。助听器还是功能锻炼器，

适宜的声音刺激能够听毛细胞的功能，维护听神经的频率协调机制，促进听
觉皮层的频率重组。所以，在为单侧耳聋或双耳（尤其较重的听力损失）配戴助听器时，必须明确为其配戴助听器目的：建立双耳的功能平衡，纠正失代偿之疲劳，进恧改善听力，保护健侧耳，避免继发性听力损失。所以，这种情况下，戴助听器其患侧耳的听力虽然不能理想补偿，但功能锻炼，减缓或遏制听力下降确实是非常必要的。其次，准确评估其听力损失的程度，尤其是250HZ~1KHZ、4KHZ的听阀，这对助听的效果预测极其重要。
 
 
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