如何改善患者三低

人口老龄化的问题逐渐被社会重视，老年听损患者则是目前国内大的助听器消费群体。然而老年听损患者的现状呈现三低趋势，分别是低渗透率、低满意度和低双耳验配率。

这背后的原因是什么？我们应该如何改善整个三低的状况呢？

老年听力损失患者的心理

社会关系和情绪特性

老年听力损失仅仅是听力上的问题吗？杨欣怡博士提到，有听力损失的老年人在心理、社会关系和情绪上都与正常听力老年人存在差异。

孤立

人身安全危险

自我效能

拒绝他人

恐惧/愤怒

健康水平降低

抑郁/焦虑

孤独

窘迫

记忆力减退

疲劳

学习新任务时适应能力下降

紧张/压力

应对能力下降

消极

整体心理健康状况下降

环境警觉性低

面对老年听力损失带来如此负面的影响，作为听力师和助听器验配师应该怎么处理呢？

无论是前期的助听器验配咨询，还是后期的助听器调试过程中，我们的目标不仅仅是要解决老年听损患者的听力问题，还要透过专业的力量来缓解这些负面情绪上的压力。

患有听力损失的老年人还会有一些共存的疾病，常见共存的疾病有脑退化症、抑郁、甲状腺疾病、认知障碍、心血管病等等。

这就要求我们在助听器验配的过程中，要尽量放慢交流的速度，或者邀请患者的家人来参与整个验配的过程。根据老年听力损失患者的需要，给予相应的便利会减少更多的沟通成本，大大提高沟通的质量。比如提供放大的助听器使用说明书给有需要的老人。

老年患者的听损咨询模式

1. 以家庭为中心的保健咨询

2. 基于听障患者对听损认知的咨询

运用好这两种咨询模式能帮助老年患者更快地接受自己的听力损失的事实，同时能大大提高老年患者对助听器的接受度。

以家庭为中心的保健咨询的好处：

对患者的好处：

1. 患者幸福感提升

2. 更愿意接受建议

3. 带来更好的效果

4. 满意度更高

对助听器验配中心的好处：

1. 增加双耳助听器接受度

2. 提升平均销售单价ASP

3. 轻度听损的接受度增加96%

对家人的好处：

1. 减少第三方障碍

2. 提高对听损危害的认识

3. 提升彼此的关系

4. 提升对的理解

什么是第三方障碍呢？


听力损失不仅是患者个人的疾病，还是一种“我们的疾病”，它不仅仅会影响听力的人，还会影响到他们的朋友和家人。

患者和他们的家人都是康复过程中的重要利益相关者，家庭成员应该一起参与到听损患者的听力康复过程中。

到底什么是以家庭

以家庭为中心的保健为病人和家庭成员提供照顾，尊重并响应病人和家庭的偏好、需求，并确保以病人和家庭的需求指导临床决策。

如何在您的中心运用FCC呢？

FCC建议的实施方法：

1. 邀请家庭成员一起参与会面

2. 设置一个会让家庭成员感觉舒适的会面场所

3. 让用户和家庭成员了解在会面期间将向双方征求意见

FCC对于患者的意义

希望可以与患者和患者家庭共同制定康复目标，以利于后续的助听器精准调试。其中重要的是，可以透过家人和患者共同交流，可以帮助患者意识到听损对于家人的影响。

基于听损认知的咨询

老年患者对听损的三种态度：

1. 完全承认

充分认识听损以及影响

2. 部分承认

患者经常会说“我知道我有听力损失，但这不会造成任何影响。”

3. 不承认

强调他们没有听力损失，他们会说“我想要听的时候可以听到”或者“别人说话越来越不清楚了”

针对不承认或部分承认的听损患者有什么咨询方案呢？

如何帮助患者意识到听力问题？

杨欣怡博士建议，可以让患者带着以下三个问题的答案来参加下一次的回访。这三个问题可以让患者意识到自己的听力问题以及自己的听力问题如何影响到身边的人。

在过去的一个月里，有多少次你的朋友或家人指责你没有听到？

（目的：让其意识到当倾听困难时“听不见‘的状况）

在行驶的汽车中交流时，有多少次的聆听困难？

（目的： 让其意识到在嘈杂的环境中，很难看清人的嘴唇时的聆听困难）

你的家人多久会抱怨你把电视或收音机的音量开得太大？

（目的：让其意识到听力损失可能会对家人产生影响等等）

后，杨欣怡博士给了助听器选配后的五个干预建议

1. 听觉训练

2. 鼓励听损患者建立或加入听损互助群组

3. 提供沟通技巧和策略

4. 定期组织康复课程

5. 寻找佩戴助听器后所面临问题的解决方案。