听力下降越忽视越严重家有老人听不见怎么办

听不见或者听不清，有多少老人在为这些问题而烦恼？有多少老人，因为担心麻烦别人而默默承受这些困扰，变得越来越沉默而孤独。预防和减缓老年听力损失，从什么时候开始？关爱家中老人的听力，我们又该怎么做？
北京市耳鼻咽喉科研究所副所长、首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科教研室主任刘博教授，日前做客健康大家谈直播间，针对老年人常见的听力问题为我们答疑解惑。
人老了就一定听不见？
问
都是同龄老人，为啥有的听不到？
刘博：老年听力损失，是指60岁以上老年人（世界卫生组织关于老年人群年龄的界定：发达国家推荐以65岁为界限，发展中国家推荐以60岁为界限）因年龄增长、耳科疾病、遗传因素、噪声损伤、耳毒性以及代谢性疾病和不良生活习惯等因素导致的听觉功能下降的总称。而老年性聋是特指随着生理年龄增加而引起的听力下降。所以，老年听力损失的概念比较大，涵盖了老年性聋。
虽然听力损失是一种老年人身体功能逐渐衰退的常见表现，但并不意味所有的老人都一定听力不好，这里存在程度的差异。老年人的听力损失，不仅与年龄相关，还有其他综合且复杂的原因。随着年龄增长，老年人可能会因为一些慢性疾病而引发听力损失；也有可能是在幼年或者中青年时候，出现各种耳科疾病引起听力下降，如中耳炎等。因此，当年龄再叠加疾病因素时，老年人出现听力下降的程度，就会比同龄老年人更显严重。
考虑到遗传因素，如果家族中有听力下降的人，或者在个人生长发育过程中，出现一些与遗传有关的听力损失，此时如果再叠加上年龄增长、慢性疾病、噪声损伤等因素，这样的听力损失一定会比同龄人更明显。
听不见可不是个好兆头！
问
听不清？听不见？要当心了！
刘博：同样是老年听力损失，可能因为病因不同而出现不同性质的听力损失。比如，与增龄有关的听力损失，可能是以高频下降为主的感音神经性听力损失，中低频听力还好；中耳炎引起的可能是全频率都有下降的传导性听力损失。一些慢性疾病、性聋、噪声性聋也会首先影响高频听力。无论是哪一种性质的听力损失，临床表现都是相似的，首先就是听不见或者听不清。
很多老年人因为长期听不见、听不清影响到听觉言语交流能力，慢慢也就不太愿意和别人说话，似乎反应有点慢，还会表现出抑郁、紧张、孤独、焦虑、自我否定等社会隔离现象和情绪心理等问题。值得警惕的是，如果当别人发出示警信息，例如“老张，前面有个小坎儿，有点危险，别迈过去”的时候，老年人也会因为听不到而影响安全。
问
老年听力损失可以逆转吗？
刘博：与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器。但是有些耳病，如突发性聋等，即使是老年人罹患突发性聋也要积极，保护听力健康。这里要提醒一下有慢性疾病的老年人，比如患有高血压和糖尿病的老年人，都要注意预防听力损失。研究发现，糖尿病对老年人的听力有不小影响。
问
十聋九痴是真的吗？
刘博：国内外的研究都已经聚焦到老年听力下降和老年认知障碍之间的关系。结果表明，无论对于轻度还是重度听力损失的老年人来说，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。所以老年听力损失不只是听不到的问题，还对大脑的神经活动有影响。
问
老年人听力时好时坏为哪般？
刘博：出现听力时好时坏的现象是复杂的。有的疾病会引起听力的波动，常见的就是梅尼埃病。它主要有四个临床表现，分别是眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷等。其次，耳朵里有时会因为堵了东西导致听力不好，掏掏耳朵可能就缓解了。还有，引起的听不见也会有时好时坏的情况。
整体来说，老年人如果有听力时好时坏的情况，应该去医院检查。