给听力障碍者做个参谋1

给听力障碍者做个参谋
近几年来，随着人口老年化，耳聋的发病率呈上升趋势。我们耳科医生和听力工作人员肩负着重任。在多年的临床工作中发现由于助听器知识尚未普及，人们对听力康复的手段还不太了解，存在各种各样的误解，致使患者失去佳的康复时机，严重影响了康复的效果。每次接待这样的患者，都感到非常痛心。因此，我想与朋友们聊聊有关听力方面的问题，结合常见的病例，剖析误解的原因，说明听觉的机理和康复的方法及必要性，给听力障碍的朋友们做好参谋，以期早日获得清晰的声音，提高生活质量。
助听器要早期配戴
  一位76岁的老大爷，双耳听力下降30多年。近一年多，听说话费劲，老打岔，不得不买个助听器戴上。可效果却很不好。来院检查后发现：纯音测听结果为听力平均65分贝的平坦曲线；稍大一点声震得难受，言语分辨率较低；助听器的性能较简单，没有大声（大输出）的遏制功能。建议换了一个性能好一些的有AGC功能的数字助听器，调配后嘱病人一个月后复诊，经过半年的配戴和随访，老人的言语分辨率有较大的提高，基本可以满足日常生活需要了。
  分析：耳蜗听神经也其他器官一样，随着年龄的增长其功能出现听觉减退。原来我们耳朵有两种功能：其一是听声音的大小；其二是对不同声音音调的分辨能力，这好比收音机的调谐功能，如果收音的管子零件坏了，某电台的声音就很难收听清楚。这类患者往往听力损失不厉害，可语言的分辨能力却丧失得极其严重。另外，听神经还有对大声的“压缩”功能，难怪我们正常人在吵架的环境中，很快就会适应。而耳朵有毛病的人，刚进入这样的场合，就会立刻头晕、恶心，非常不舒服。原因多为、膜迷路积液耳蜗血供障碍等导致听神经的损坏，出现了小声听不见、稍大一点声便吵得受不了之现象。
  建议：耳蜗功能有着“用进废退”的特点。应该早期配戴助听器。因为合适的助听器配戴后，既有助听的功用，同时又是功能锻炼器。 如能科学的验配、正确使用及坚持长时间配戴，相信听觉功能会有一定程度的改善或恢复的。相反，如果随便购买、或不科学配戴，则会导致继发性听力下降，产生了“助听器会使听力下降”的错误说法，并且在社会上广泛流传，造成很坏的影响。本例中的老大爷，就是因害怕助听器使听力下降而迟迟不愿配戴，导致听神经重的功能衰退。当然，有极个别患者，由于螺旋神经节和神经纤维的退行性病变，助听的效果很不理想；而绝大多数的耳聋患者配戴助听器还是非常满意。
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