耳声发射是从哪里发射?
耳声发射(OAE)是一种从内耳发出的声波,这种声波可以在没有外部声源的情况下被检测到,临床测试时常采用不同的刺激声诱发内耳外毛细胞,产生微小声波,这些声波通过中耳传到外耳道,终被设备捕捉到。
筛查型耳声发射
筛查型耳声发射主要用于新生儿听力筛查和群体听力筛查。测试快速、无痛,有助于早期发现可能存在的听力问题。临床常用TEOAE与DPOAE。
1TEOAE
“PASS”通过指标为A(伪迹率)<20%和S(刺激稳定率)≥80% ,通过说明婴幼儿的外毛细胞功能是正常的。
“REFER”未通过,分为两种情况:①A和S数值正常,表示测试条件较好,此时提示外耳、中耳至耳蜗外毛细胞通路可能存在异常;②A和S数值异常(A>20%或S<80%),表示测试条件不佳,需重新测试。
2DPOAE
DPOAE可对新生儿听力进行分频率评估,“PASS”通过,表明4个测试频率中至少有3个区域的外毛细胞功能正常。
“REFER”未通过,表明4个中至少有2个频率检测不到显著响应,提示外耳、中耳至耳蜗外毛细胞通路上可能存在异常。
诊断型耳声发射
诊断型耳声发射用于更详细的听力功能评估,能提供更全面的频率特异性信息(DPOAE)。
1DPOAE
(听力)正常人检出率基本可达100%,反应范围在0.5~8kHz,低频受噪声影响较难检出;幅值比初始音低50-60dB。临床以DP幅值正常,信噪比大于3或6作为通过的标准。
2TEOAE
正常人检出率90%-100%,反应幅值一般在-5-20dB SPL之间,反应范围大约为0.5-5KHz,以1-3KHz为主。临床以TEOAE幅值正常;总信号相关率大于70%,各频段相关率≥50%;三个以上分析频率的SNR≥3或6为检出标准。
OAE通过或某频率能引出,说明对应毛细胞的功能正常;未通过或未引出,在排除耳道、中耳问题后怀疑耳蜗功能可能存在异常。
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