耳膜穿孔对听力影响有多少

耳膜穿孔了会致聋吗？是否一定要做修补手术吗？做了修复手术听力能恢复吗？

鼓膜穿孔对听力影响有多大？

人耳分为外耳、中耳、内耳，三部分共同作用下，传导声音。人的耳膜面积约：85mm，属于中耳结构，分为三层：上皮层、纤维组织层、粘膜层。

临床数据表明，鼓膜穿孔可能会导致听力下降约20分贝。但鼓膜具有一定的自愈性，外层上皮层和内层粘膜层能够再生。但是，中层无再生能力，愈合后的鼓膜会缺少中间的纤维组织层，一般不能再受冲击，很容易会导致再次穿孔。

耳膜穿孔对听力影响有多少？(图1)

什么适合做鼓膜修复手术？

鼓膜修补术的适应症：

1、中耳炎、慢性中耳炎

2、中耳炎后遗症残留鼓膜穿孔

3、外伤性的鼓膜穿孔经过三个月或者是更长时间不能自愈

修复术后听力能恢复吗？

很多人会以为鼓膜穿孔后做了修复手术，听力就能够恢复正常？但其实鼓膜只是气导传播声音的一小部分，如果其他部位出现问题，也会导致听力下降。术后听力是否能提高或恢复，要分多种情况看待。

1、外伤导致的小穿孔

不正确的掏耳或外伤所致的中间型小穿孔，并且没有，通常一个月左右可自行愈合，对听力影响小。

2、急性中耳炎导致穿孔

前期会出现发热、耳痛、耳鸣、传导性听力下降等，主要就是因为中耳内积脓，压强过大导致疼痛，穿孔后脓液流出，耳痛、耳鸣消失。

如果穿孔小后期可能会自愈，如果穿孔大，可考虑鼓膜修复手术，日常要多注意耳道卫生，避免耳朵进水。

3、慢性中耳炎导致穿孔

中耳内反复发炎，耳道有渗漏或分泌物的情况出现，即使修复了鼓膜也不一定可以提高或恢复听力，术中可能会有听骨链中断的风险，再次引起听力大幅度下降。

鼓膜穿孔后，由什么决定是做修复手术还是配助听器？

找到听力下降的原因，对症与干预，才是正确的处理方法。

1. 如果是因为鼓膜穿孔导致的传导性听力损失，能及时得到之后有很大可能会自愈，无法自愈也可选择鼓膜修复手术。

2. 如果是混合性或感音神经性听力损失伴有鼓膜穿孔，建议选配助听器，因为这类患者就算鼓膜修复后，效果也不明显，通过助听器干预能够很好地恢复听力水平，辅助聆听。

温馨提示：如果考虑做鼓膜修复手术的患者朋友，建议先了解清楚术后并发症，和多方咨询有经验的医生。如果不适合进行鼓膜修复术，或者术后听力未恢复，需要及时选配助听器干预。

总而言之，不管是修复手术，还是验配助听器，都需要听从专业人士的建议。