惠州助听器 声反射测试是测什么的

临床上做声导抗测试时，经常会一起进行一项测试，将耳塞塞入耳道快速进行便可得到结果，您做过这项测试吗？但它的结果显示经常让人一脸蒙，同侧？对侧？这难道也是和中耳相关的一项测试吗？一起来看看。
声反射测试是测什么的？
先来了解一下声反射是什么？当人耳受到足够强度的声刺激时，为了保护内耳免受强声的伤害，双耳镫骨肌发生反射性收缩，使镫骨底板离开前庭窗，称为声反射或镫骨肌反射。镫骨肌收缩时，会增加中耳的劲度阻抗，改变中耳的声导抗值，因此可以通过检测中耳导抗的变化来判断镫骨肌收缩的情况。
这么看来，声反射测试是测试中耳的情况的？并不准确，因为中耳肌的反射是通过反射弧的形式完成的，反射中枢位于低位脑干，一般由3～4级神经元通路组成，镫骨肌反射分为同侧反射弧和对侧反射弧两条路径。
声反射测试内容
声反射测试主要测试声反射阈和声反射衰减。
声反射阈
声反射阈指可重复的、能引出声反射的小刺激声强度，临床上一般测试500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的纯音刺激的声反射阈。一般正常耳的声反射阈在纯音听阈上70～95dB HL。
声反射衰减
声反射衰减指较长时间的持续刺激声使声反射的幅度明显减小的现象，声反射衰减一般用500Hz和1000Hz作为刺激声，刺激声强度在声反射阈上10dB，持续给刺激声10秒，观察10秒内声反射振幅情况，若没有下降到原来振幅的50%，该结果为声反射衰减阴性，若减小到原来50%甚至更少，该结果为声反射衰减阳性，多见于蜗后病变。
声反射测试临床应用
声反射测试可以对多种听力情况和病变部位进行诊断和判断：
● 当听力损失超过一定数值，刺激声强度被损失部分衰减，无法引起声反射。
● 当为传导性听力损失，会使声反射阈提高或消失。如分泌性中耳炎、耳硬化症、鼓膜增厚等。
● 根据刺激声类型和听敏度对声反射阈影响，判定是否为病变部位在耳蜗的感音神经性听力损失。当听阙小于50dB HL时，纯音的声反射阈基本不变。当听阈大于50dB HL时，纯音声反射阈随听阈的增加而增加。当刺激声为宽带噪声时，情况恰好相反。如果纯音听阈与声发射阈之差小于60dB HL，表示有重振现象，为耳蜗病变的指征。
● 蜗后病变：蜗后病变的声反射阈较正常耳及蜗性病变耳高，常常在大刺激强度时仍不能引出声反射。
● 声反射弧某个部位存在病变：反射弧不完整可能由于面神经病变、听神经病变等。
● 听力损失鉴别与听阈：有些儿童或患者由于各种原因不能通过主观听阈测试获得其听阈，或不配合客观ABR检测而不能获得听阈。此时可利用声反射预估听阈或鉴别伪聋。
声反射测试是鼓室导抗测试的一项重要内容，通过声反射的特征性表现，结合相关病史和相应的辅助检查，对诊断听觉系统病变部位分析具有显著临床意义，同时也可以运用到术后面神经功能的恢复情况监测。