耳廓外伤可单独发生

耳廓外伤可单独发生，亦可伴发于头面部的外伤。因耳廓显露于体外，易遭受机械性损伤、及等，其中以挫伤和撕裂伤多见。

1）耳廓挫伤
多为钝器撞击所伤，轻者仅耳廓皮肤擦伤或局部，多可自愈。严重者由于血液淤积于软骨与软骨膜之间，形成耳廓血肿。血肿多发生于耳廓上部外侧面，呈半圆形紫红色肿块、质软。如未及时处理，血肿可发生机化，导致耳廓增厚变形。

2）耳廓切割伤及撕裂伤
轻者为一裂口，重者有组织缺损、耳廓撕裂或全部撕脱断离。应尽早清创缝合、保留组织。

3）
因耳廓皮下组织少、血管浅表、血流慢，天冷易发生。轻者血管壁缺氧受损渗出，局部感觉减退，重者局部缺血坏死，完全失去感觉。

听力学表现
通常不影响听力。

1）耳廓挫伤
早期的渗血在24小时内先用冷敷，耳廓置冰袋，以阻止继续渗血。血肿大时，无菌操作穿刺抽血，加压包扎，必要时可反复抽液或切开引流。处理中加用预防。
2）耳廓切割伤及撕裂伤
伤口应尽早严密后进行清创缝合，尽量保留软骨组织，处理时用细针细线对位缝合，缝合时不能穿透软骨，然后松松包扎。血管内用肝素冲洗后断端吻合再植，术后使用血管扩张剂。
3）
保护耳廓，逐步回温，重建血循环。严禁揉搓耳部，轻度局部涂膏，严重发生坏死时局部要保持干燥清洁，必要时可切除坏死组织。

耳廓化脓性软骨膜炎
指的是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症。耳廓皮肤与软骨膜紧密连接，皮肤创伤、易累及软骨膜和软骨，导致软骨因血供障碍而逐渐坏死。处理不当、病情发展比较迅速，可致耳廓畸形，应积极诊治。

病因
耳廓外伤
如裂伤、切割伤、钝挫伤、昆虫叮咬伤、、、穿刺、耳针等继发，耳廓血脓肿的继发亦可导致本病。

外耳及邻近组织的扩散
绿脓杆菌，或外耳道疖、外耳、皮炎的扩散等。

手术
中耳乳突手术作耳内、耳后切口，修补鼓膜取软骨膜时损伤耳廓软骨或使其暴露；假性囊肿或血肿穿刺抽液时不严；耳廓整形术后继发等。

临床
初期耳廓发热、、剧痛，全身发热不适，耳廓肿胀，压痛加重，尤以夜间为甚。整个耳廓除耳垂外均可迅速波及，触痛明显。若有脓肿形成，触之有波动感。可伴有体温升高、食欲减退等全身中毒。

化脓性耳廓软骨膜炎

听力学表现
常有明确病因，起病初觉耳廓胀痛及灼热感，检查时可见耳廓、增厚、坚实，弹性小时，触痛明显。继之加重，持续性剧烈疼痛不断加剧。


早期尚未形成脓肿时，应用大量抗绿脓杆菌药。脓肿形成，应立即在全麻下进行手术。刮除坏死肉芽组织和坏死软骨，局部用，不缝合，复位按耳廓轮廓加压包扎，两周即愈。